posted by admin on Апр 20

Необходимо учитывать, что применение металлических фиксаторов увеличивает время операции, что часто бывает причиной осложнений после хирургической обработки открытых переломов.
Это обстоятельство особенно отчетливо выявляется при массовом поступлении больных с открытыми повреждениями трубчатых костей.
Открытые переломы голени. Наиболее часто наблюдаются открытые переломы голени, которые, по данным многих авторов, составляют 60—65% от всех открытых переломов диафи-зов длинных трубчатых костей [Беляков А . А., Капитанский И. С, 1978; Ткаченко С. С, Акимов Г. В., Грицианов А. И., 1980, и др.]. При открытых переломах голени более часто встречаются ошибки и осложнения. В связи с этим необходимо отдельно остановиться на лечении открытых переломов голени, в частности такого тяжелого вида их, каким является перелом в области голеностопного сустава.

posted by admin on Окт 21

Лечение гипсовой повязкой. Наряду с положительными качествами (транспортабельность больных, возможность ухода за ними, раннего подъема больного на ноги и т. д.) при лечении гипсовыми повязками отмечается и ряд отрицательных моментов: вторичное смещение отломков в результате спадения отека, сложность контроля раны, возможность вызвать смещение отломков при необходимости сменить гипсовую повязку и др. В связи с этим применение гипсовой иммобилизации при открытых переломах имеет определенные показания: 1) легко вправляемые и удерживаемые переломы трубчатых костей (стабильные переломы); 2) переломы типа трещины; 3) изолированные переломы малоберцовой кости; 4) тяжелое общее состояние больного; 5) сочетанные или комбинированные повреждения; 6) обширные повреждения с гнойными осложнениями; 7) открытые переломы у детей; после лечения открытого перелома скелетным вытяжением или после применения компрессионно-дистракционного аппарата до полной консолидации. В случае промокания гипсовой повязки на месте раны, что чаще всего бывает в первые сутки, необходимо вырезать в гипсовой повязке «окно».