posted by admin on Окт 21

Лечение гипсовой повязкой. Наряду с положительными качествами (транспортабельность больных, возможность ухода за ними, раннего подъема больного на ноги и т. д.) при лечении гипсовыми повязками отмечается и ряд отрицательных моментов: вторичное смещение отломков в результате спадения отека, сложность контроля раны, возможность вызвать смещение отломков при необходимости сменить гипсовую повязку и др. В связи с этим применение гипсовой иммобилизации при открытых переломах имеет определенные показания: 1) легко вправляемые и удерживаемые переломы трубчатых костей (стабильные переломы); 2) переломы типа трещины; 3) изолированные переломы малоберцовой кости; 4) тяжелое общее состояние больного; 5) сочетанные или комбинированные повреждения; 6) обширные повреждения с гнойными осложнениями; 7) открытые переломы у детей; после лечения открытого перелома скелетным вытяжением или после применения компрессионно-дистракционного аппарата до полной консолидации. В случае промокания гипсовой повязки на месте раны, что чаще всего бывает в первые сутки, необходимо вырезать в гипсовой повязке «окно».

posted by admin on Окт 20

При операциях в области локтевого сустава и костей предплечья гипсовую повязку накладывают от пястно-фаланговых суставов до верхней трети плеча. Вначале накладывают заднюю гипсовую лонгету, приготовленную из 7—8 слоев прогип-сованного марлевого бинта (средней ширины). В локтевой сгиб и подмышечную впадину помещают ватную прокладку, после чего накладывают переднюю гипсовую лонгету, состоящую из шести слоев. Между передней и задней лонгетой необходимо оставить промежуток, чтобы одна лонгета не находи* .пи на другую. Гипсовые лонгеты хорошо моделируют и фиксируют одним —двумя слоями гипсового бинта. Наложенную таким образом повязку укладывают на косынку, которая охватывает шею. В некоторых случаях при переломах в области локтевого сустава, требующих оперативного вправления (перелом мыщелка, головки лучевой кости), задняя гипсовая лонгета, так же как и передняя, доходит только до плечевого сустава. Гипсовую повязку такого типа накладывают и при переломах предплечья. Гипсовую лонгетную двустворчатую повязку с захватом противоположной лопатки мы применяем при оперативных вмешательствах в нижней трети плечевой кости (надмыщелковые переломы, отрыв блока со смещением и т. д.).