Часы скмей подробности здесь.

Взятие свободного кожного лоскута дерматомом

Взятие свободного кожного лоскута дерматомом. Для взятия свободного кожного лоскута применяют дерматом, выпускаемый заводом «Красногвардеец», или элект-родерматомы различных конструкций. Аппарат состоит из штатива, барабана, ножа. Нож укрепляется специальным металлическим чехлом. На штативе имеется приспособление для установления расстояния, необходимого для взятия кожного лоскута определенной толщины. После стерилизации дерматом собирают на операционном столе, закрепляют ножи и по шкале, расположенной сбоку барабана на штативе, устанавливают требуемую толщину лоскута. Цифры на шкале указывают десятые доли миллиметра. Так, например, для взятия свободного кожного лоскута по Драгстедту — Уильсону в 3/4 толщины кожи мы устанавливаем указатель толщины лоскута на цифре 0,7 мм (70% собственной толщины кожи). Для того чтобы барабан лучше приклеился, после двукратного протирания кожи эфиром с интервалами в 2—3 мин специальный клей наносят тонким слоем на поверхность барабана и на кожу. Клей изготовляют из 50% раствора канифоли в эфире и 3% раствора каучука в эфире, смешанных в равных количествах. Барабан дерматома прикладывают к коже через 2—3 мин после последнего смазывания кожи и поверхности барабана клеем. Для того чтобы получить лоскут кожи необходимого размера, дерматом берут за рукоятку в левую руку и край поверхности барабана прикладывают к краю смазанной клеем кожи. Равномерно надавливая на дерматом и немного приподнимая (по принципу пресс-папье) край барабана с прикленной кожей, пилящими движениями ножа кожный трансплантат отделяют от материнской почвы. Приклеенный к дерматому кожный лоскут в случае необходимости перфорируют прямо на барабане и прошивают по углам шелковыми нитями, за которые кожу снимают с барабана. В дальнейшем кожный лоскут фиксируют шелковыми нитями к краям раны.