posted by admin on Сен 15

Открытые переломы — большой и еще малоизученный раздел повреждений опорно-двигательного аппарата. Это объясняется трудностью подбора противобактериальных препаратов для уничтожения микробной флоры в ране, а также трудностью выбора метода фиксации открытых переломов. В настоящее время изучается ряд специальных вопросов: определение микробной флоры в ране, изучение водно-электролитного обмена, установление влияния бактериальной флоры на течение раневого процесса. Продолжают дискутироваться вопросы о характере и сроках хирургической помощи при открытых переломах.

posted by admin on Сен 11

После наложения гипсовой повязки при открытых перело-мовывихах через 2—5 сут производят контроль раны через «окно» в гипсовой повязке. Ввиду возможного повторного смещения отломков необходимо сделать рентгеновский снимок в сроки до 5 сут с момента повреждения, чтобы в случае смещения костных отломков перейти на лечение методом скелетного вытяжения или произвести повторную репозицию ручным способом. Скелетное вытяжение применяют при нестабильных переломах, когда заранее можно ожидать вторичного смещения отломков, а также при многооскольчатых переломах диетального» эпиметафиза большеберцовой кости. В некоторых случаях скелетное вытяжение накладывают на 7—10 дней для подготовки больного к операции остеосинтеза. Обычно скелетное вытяжение применяют в течение 6—8 нед с дальнейшим наложением глухой гипсовой повязки.