posted by admin on Сен 14

Методы фиксации открытых переломов. В настоящее время существует два метода фиксации открытых переломов: консервативный (гипсовая повязка и скелетное вытяжение) и оперативный (остеосинтез). Остеосинтез при открытых переломах начали применять сравнительно недавно, всего около 20 лет назад, в последнее время этот метод получил широкое распространение. Выбор метода иммобилизации зависит от уровня, локализации и характера повреждения, от качества хирургической обработки. Иногда связан с возможностями хирурга в данной обстановке, от времени поступления больного после травмы и т. д.

posted by admin on Сен 5

Мы считаем, что положительным качеством двустворчатых лонгетных повязок является возможность в случае необходимости приподнять переднюю гипсовую створку, не нарушая фиксации конечности. Всякая гипсовая повязка, наложенная больному, должна быть хорошо отмоделирована. Плохо пригнанная гипсовая повязка может вызвать ряд осложнений: гангрену, ишемические контрактуры, пролежни, вторичные смещения отломков в гипсовой повязке, боли и т. д. Для правильного моделирования гипсовой повязки необходимо следить, чтобы она строго повторяла контуры конечности или участки туловища. Анатомические возвышения на теле человека необходимо укрыть ватно-марлевыми прокладками и хорошо отмоде-лировать гипсовую повязку в этом месте (рис. 1). Моделирование производят путем поглаживания ладонной поверхностью кисти при небольшом давлении до тех пор, пока гипсовая повязка отчетливо не повторит контуры конечности. После наложения и моделирования гипсовой лонгетной повязки ее в некоторых местах либо по всей длине фиксируют узкими или средними гипсовыми бинтами. Мы не пользуемся для закрепления гипсовой повязки гипсовой кашицей, так как она после высыхания легко крошится, загрязняя постель.