Автор: admin on Май 24

Открытые переломы голени нередко бывают оскольчатыми и многооскольчатыми (раздробленными), поэтому лечение их требует особого внимания. При этом виде переломов прежде всего необходима более тщательная обработка раны с ревизией мягких тканей и отдельных осколков с иссечением поврежденных фасций и мышц, обязательным промыванием раны антисептическими растворами. Чаще всего мы пользуемся фурацилином в концентрации 1 : 5000.
При оскольчатых и двойных переломах костей голени приходится иметь дело с большими костными фрагментами, которые после механической очистки и промывания антисептическими растворами укладывают в образовавшийся дефект и скрепляют металлическими фиксаторами*: Необходимо учитывать, что натяжение фасции и мягких тканей при ушивании раны может вызвать гипертензионный синдром, поэтому фасцию не зашивают, а наоборот, рассекают в продольном направлении ниже и выше раны и перелома. Антибиотики вводят методом обкалывания раны или (чаще) внутрикостно в пяточную кость капельным методом. После зашивания кожи, что надо производить без натяжения (насечки, пластика местными тканями, свободная кожная пластика), производят иммобилизацию перелома.