Автор: admin on Апр 16

В последнее время в связи с развитием восстановительной хирургии вопрос о первичной кожной пластике при открытых переломах приобретает исключительно важное значение. Действительно, открытые раневые поверхности, помимо того что дольше заживают, могут явиться входными воротами для инфекции, а это в свою очередь может вызвать гнойные осложнения- и остеомиелиты в поврежденной конечности. В связи с этим восстановление целости кожного покрова ускоряет заживление раны и улучшает течение раневого процесса. Помимо кожной пластики местными тканями (с обязательной перфорацией перемещенных кожных лоскутов), часто применяют пересадку отторгнутой (утильной) кожи по Красовитову. Если отторгнутый лоскут размят и нежизнеспособен, то производят свободную аутодермопластику расщепленным лоскутом или лоскутом, взятым по методу Джанелидзе — Ларина, с обязательной перфорацией его. Перфорация кожного лоскута необходима для оттока содержимого из раны и не мешает приживлению. В случае некроза пересаженного кожного лоскута производят вторичную кожную пластику. Закрытие кожного дефекта при открытых переломах трубчатых костей порой обеспечивает успех в лечении открытого перелома.