Травматология и ортопедия, изучение различных видов травм и переломов костей тела человека » сосуд http://medictube.ru Травматология, травмы позвоночника, мозговая травма, медицинская помощь при травмах, травмы суставов Fri, 16 Nov 2012 10:32:23 +0000 http://wordpress.org/?v=2.8.6 en hourly 1 Костные фрагменты http://medictube.ru/?p=82 http://medictube.ru/?p=82#comments Sun, 24 May 2009 18:14:43 +0000 admin http://localhost/satellit99/?p=82 Открытые переломы голени нередко бывают оскольчатыми и многооскольчатыми (раздробленными), поэтому лечение их требует особого внимания. При этом виде переломов прежде всего необходима более тщательная обработка раны с ревизией мягких тканей и отдельных осколков с иссечением поврежденных фасций и мышц, обязательным промыванием раны антисептическими растворами. Чаще всего мы пользуемся фурацилином в концентрации 1 : 5000.
При оскольчатых и двойных переломах костей голени приходится иметь дело с большими костными фрагментами, которые после механической очистки и промывания антисептическими растворами укладывают в образовавшийся дефект и скрепляют металлическими фиксаторами*: Необходимо учитывать, что натяжение фасции и мягких тканей при ушивании раны может вызвать гипертензионный синдром, поэтому фасцию не зашивают, а наоборот, рассекают в продольном направлении ниже и выше раны и перелома. Антибиотики вводят методом обкалывания раны или (чаще) внутрикостно в пяточную кость капельным методом. После зашивания кожи, что надо производить без натяжения (насечки, пластика местными тканями, свободная кожная пластика), производят иммобилизацию перелома.

]]> http://medictube.ru/?feed=rss2&p=82 0 Надежная иммобилизация http://medictube.ru/?p=72 http://medictube.ru/?p=72#comments Thu, 18 Dec 2008 18:11:30 +0000 admin http://localhost/satellit99/?p=72 Несмотря на то что любая надежная иммобилизация при открытых переломах является необходимым условием для предупреждения инфекции, применение различных средств для
остеосинтеза должно быть строго ограничено. Это прежде всего относится к погружным материалам (пластины, винты, проволока и т. д.) и в гораздо меньшей степени—-к внеочаговым компрессионным аппаратам.
При множественных переломах трубчатых костей, когда из-за тяжелого состояния больного невозможно сразу применить остеосинтез, скелетное вытяжение является единственным средством, позволяющим провести предоперационную подготовку больного. После образования первичной костной мозоли скелетное вытяжение заменяют гипсовой повязкой.

]]> http://medictube.ru/?feed=rss2&p=72 0