Из способов фиксации используют спицы Киршнера, винты, болты с гайкой (для фиксации синдесмоза), металлические пластины (для фиксации наружной лодыжки). Шелком или кетгутом обычно не пользуются. Для фиксации вывиха голеностопного сустава мы часто пользуемся введением стержня Богданова или металлической спицы через пяточную, таранную» кость и эпифиз в костномозговой канал большеберцовой кости.. Фиксаторы оставляем под кожей в области пятки. После первичной хирургической обработки и фиксации накладываем гипсовую повязку.
Послеоперационное ведение больных с открытыми переломами. Основным осложнением после первичной хирургической;
обработки открытого перелома является гипертензионный синдром, причиной которого является сдавление нервов вследствие отека, вызывающего нарушение крово- и лимфообращения. Отек тканей возникает преимущественно у больных, которым во время хирургической обработки наглухо с натяжением зашили фасцию. С целью профилактики подобного осложнения для лучшего оттока крови и межтканевой жидкости из полости раны необходимо вводить резиновые выпускники или производить активную аспирацию. Для создания местной гипотермии конечность обкладывают холодными грелками или подключают специальные аппараты. Конечности придают возвышенное положение для улучшения венозного и лимфатического оттока.