Травматология и ортопедия, изучение различных видов травм и переломов костей тела человека » лигатуру

Первичная хирургическая обработка

admin — Sat, 08 Aug 2009 18:17:01 +0000

Во время первичной хирургической обработки поврежденные участки хряща иссекают, а неровности в хрящевой ткани сглаживаются скальпелем или рашпилем. Надо постараться по возможности зашить капсулу сустава. Вправление костных фрагментов костей, образующих сустав, а также вывихов производят в момент хирургической обработки раны.
После первичной хирургической обработки и вправления переломовывиха в зависимости от состояния раны и стабильности переломовывиха производят иммобилизацию различными способами: гипсовой повязкой, скелетным вытяжением и остео-синтезом металлическими стержнями и спицами. Показаниями к гипсовой иммобилизации по типу сапожка являются открытые переломы голеностопного сустава без смещения костей, образующих сустав, краевые переломы большеберцовой кости с незначительным (до 3 мм) смещением фрагмента и множественные и сочетанные повреждения.

Надежная иммобилизация

admin — Thu, 18 Dec 2008 18:11:30 +0000

Несмотря на то что любая надежная иммобилизация при открытых переломах является необходимым условием для предупреждения инфекции, применение различных средств для
остеосинтеза должно быть строго ограничено. Это прежде всего относится к погружным материалам (пластины, винты, проволока и т. д.) и в гораздо меньшей степени—-к внеочаговым компрессионным аппаратам.
При множественных переломах трубчатых костей, когда из-за тяжелого состояния больного невозможно сразу применить остеосинтез, скелетное вытяжение является единственным средством, позволяющим провести предоперационную подготовку больного. После образования первичной костной мозоли скелетное вытяжение заменяют гипсовой повязкой.

Вправление перелома

admin — Sat, 08 Nov 2008 17:44:55 +0000

При различных операциях в нижней трети предплечья — оперативном вправлении перелома лучевой кости в типичном месте, корригирующих остеотомиях по поводу неправильно сросшегося перелома луча в типичном месте и т. д.— гипсовую двустворчатую повязку накладывают до локтевого сустава. Для этого приготавливают две гипсовые лонгеты, состоящие из шести слоев узкого марлевого бинта. Сначала накладывают заднюю гипсовую лонгету до локтевого отростка, а после того как она отмоделирована — переднюю гипсовую лонгету до локтевого сгиба. Обе лонгеты начинаются от пястно-фаланговых сочленений. Фиксацию гипсовых лонгет производят одним — двумя турами прогипсованного марлевого бинта, который проводят также через межпальцевый промежуток.