Травматология и ортопедия, изучение различных видов травм и переломов костей тела человека » зажимом

Классификация открытых переломов

admin — Sun, 04 Oct 2009 18:03:21 +0000

Классификация открытых переломов. Предложено много различных классификаций открытых переломов, одни из которых устарели, а другие подверглись существенным изменениям. Так, в классификации, предложенной в 1938 г. М И. Фрпдляидом и в 1940 г. Л. И. Шулутко, не придавалось значения точечным ранам, сообщающимся с местом перелома, N авторы дпже предлагали исключить такие повреждения из группы открытых переломов. Многие авторы [Григорьева Т. С, 1946; Чернавский В. А., 1958, и др.], несмотря на то что придерживались более подробной классификации открытых переломов, также считали необязательным производить хирургическую обработку точечных ран при открытых переломах. А. В. Каплан (1963) разделил открытые переломы на проникающие и непроникающие, подразумевая проникновение раны до кости. Это можно определить только после хирургической обработки раны. Тяжесть открытого перелома предлагалось оценивать по величине раны кожных покровов.

Ошибки наложения гипса

admin — Wed, 27 May 2009 17:59:19 +0000

Ошибки: 1) плохо разглажена смоченная гипсовая лонгета до наложения ее на тело; 2) не отмоделированы края гипсовой лонгеты до их плотного прилегания к коже; 3) не подрезаны края гипсовых лонгет, если они заходят друг на друга; 4) не подложены ватно-марлевые подкладки на костные выступы; 5) оставлены без внимания жалобы больного на давление гипсовой повязки в наиболее выступающих местах, не приподнята передняя лонгета или не отжата задняя гипсовая лонгета в местах наибольшего давления; 6) в ближайшие 2— 3 суток не проконтролировано состояние видимых периферических участков (пальцы и тыл стопы) конечности.
Наложение гипсовых повязок после операций на позвоночнике. Непосредственно после операции на позвоночнике гипсовые повязки (корсеты) не накладывают. Это делают позднее, когда больному разрешают вставать с постели. Чаще всего после операции больных укладывают в заранее заготовленную специальную гипсовую кровать.

Наложение гипсовой повязки после операций на стопе

admin — Sun, 05 Apr 2009 17:50:55 +0000

Наложение гипсовой повязки после операций на стопе, нижней трети голени. При различных операциях на костях стопы (остеосинтез плюсневых костей, фаланг пальцев и т. д.), а также при операциях в нижней части голени (фиксация лодыжек) накладывают двустворчатую гипсовую повязку до коленного сустава («сапожок»).
Для наложения повязки необходимо следующее.
1. Задняя гипсовая лонгета, длина которой равна расстоянию от конца ногтевой фаланги I пальца до подколенной ямки. Лонгету приготавливают из 8 слоев бинта средней ширины.
2. Передняя гипсовая лонгета, изготовляемая из 6 слоев марлевых бинтов средней ширины. Длина лонгеты определяется расстоянием от плюснефаланговых сочленений до бугристого возвышения большеберцовой кости. Лонгеты фиксируются двумя — тремя гипсовыми бинтами.